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常见运动损伤急救方法大集合

发布时间:2019-11-22 16:52:04 阅读: 来源:存包柜厂家

在发生损伤后如果没有及时治疗或治疗措施不当,有可能造成继发损伤或加重伤情,为以后的恢复留下隐患,如关节的习惯性扭伤或脱臼。而有些损伤会导致严重后果甚至死亡,如颈椎受伤可导致瘫痪。因此掌握必要的损伤处理原则是十分重要的。

运动系统主要由骨骼、肌肉、韧带组织构成,通常肌肉的末端为很厚的带状结构即肌腱,肌腱附着在骨头上。关节是骨头与骨头连接在一起的地方,韧带是为关节提供支持的强壮组织。韧带损伤轻者使关节不稳定或活动度增加,重者导致关节内骨头不能维持正常位置造成脱位。

摔倒、运动中受伤,以及通常的扭曲、翻转都可能造成运动系统不同组织的损伤,我们通常把运动系统骨头以外的肌肉韧带等统称为软组织。

多种软组织损伤

各种原因导致的软组织损伤是日常生活最常见的,从损伤的性质来分,有扭伤、拉伤、挫伤、撕裂等。

肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。当肌肉做主动的猛烈收缩时,其收缩力超过了肌肉本身的承担能力可以导致肌肉撕裂。如跳远时用力蹬地,引起小腿后部肌肉拉伤等。

此外,肌肉受力牵伸时超过了肌肉本身的伸展限度也可导致肌肉撕裂。例如,在做压腿练习时,如果用力过猛,也可使被拉长的肌肉发生拉伤。

肌肉拉伤的部位可发生在肌腹或肌腹与肌腱交界处,或肌腱的起止部。轻者发生微细损伤,重者则肌纤维大部分断裂或完全断裂,甚至发生撕脱骨折。

肌肉拉伤时除损伤肌肉外,常可伤及肌肉周围的辅助结构,如筋膜、腱鞘等。筋膜撕裂、穿孔时,肌肉损伤后,出血和渗出液若没有完全被吸收,导致肌肉与筋膜粘连,形成“肌肉筋膜炎”。

挫伤是钝性外力直接作用于人体某部而引起的一种急性闭合性损伤。如身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。

扭伤关节部位突然过猛扭转,附在关节外面的韧带及肌腱发生轻微撕裂所致。日常生活中踝关节扭伤与腰扭伤最常见。

参加体育活动时若活动前准备不充分,易发生扭伤;穿着高跟鞋走在高低不平的路上,或下台阶时不小心,易发生跖屈内翻,这时外侧副韧带突然过度牵拉,可引起踝部扭伤。

踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。颈椎腰椎扭伤常常是因为动作不正确、阻力过大或发力过猛造成。在我们进行深蹲、硬拉等大重量训练时容易出现,平时生活中搬运重物、从高处跳下也可以导致扭伤。特别是下背部肌肉薄弱或长期不运动的人更容易出现这个问题。

康复中的自我锻炼

骨折和脱位患者在送达医院后,轻者医生可进行手法复位,重者需要手术治疗。复位后或手术后很多情况下需要石膏固定,是否固定完了就等着拆除呢?

这是不对的,在石膏固定期间一定要配合好医生,尤其注意观察手足末梢的血供及活动情况,如果石膏中的手指或脚趾发白、肿胀,变得麻木或疼痛,伤肢的手指或脚趾无法活动,就须尽快去医院。

要经常抬高患肢,防止肿胀。石膏干固后,未固定的关节应充分进行功能锻炼。保持石膏干燥、整洁,防止石膏破裂或渗水。

在石膏固定期间还需要进行功能锻炼,应以主动运动为主,骨折l~2周内软组织损伤尚未修复,局部肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是:通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使骨折断端得到加压而促进愈合。

骨折2~3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度。

骨折达到临床愈合标准,石膏拆除后,某些病人由于初期锻炼比较差,可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状。这时必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。

另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利的活动要严加防止,例如股骨颈骨折,就不要盘腿内收。

软组织损伤处理方法

软组织损伤后局部有疼痛、肿胀、组织内出血、压痛和运动功能障碍。疼痛程度因人而异,与损伤的部位及伤情轻重有关;伤后出血程度及深浅部位不同,如皮内和皮下出血(瘀斑)或皮下组织的局限性血肿等。

轻度损伤后24小时内,应局部冷敷、加压包扎、抬高伤肢并休息以促使局部血液循环加快,组织间隙的渗出液尽快吸收,从而减轻疼痛。不能使用局部揉搓等重手法,可外敷消肿药物。疼痛较重者,可内服止痛剂。

伤48小时后,肿胀已基本消退,可进行温热疗法,包括各种理疗和按摩以促进肿胀吸收。

肌肉拉伤时,若出血较多,肿胀不断发展或肿胀严重而影响血液循环时,应将伤员送医院进行手术治疗,取出血块,结扎出血的血管,做手术缝合断裂肌肉。

在伤情允许的情况下,应尽早进行伤肢的功能锻炼,逐渐增加抗阻力练习和参加一些非碰撞性练习,并配合进行按摩和理疗等,直至关节活动功能恢复正常。

骨折及处理方法

骨折是指骨头连续性的中断,任何骨折的处理都需要专业医师的参与,但为了防止损伤加重,你应该事先了解院前如何紧急处理伤处:

使用冰块冷敷,可以缓解骨折处的疼痛和肿胀;

骨折患者有部分需要手术,因此就不要让他吃任何东西,也不要喝水;

如果失血情况严重,马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血,随意搬运、乱动均会刺破局部血管导致出血,或使已经止血的骨折断端再出血;

如果伤在四肢,在医护人员不能及时赶来的情况下,利用比较坚硬的材质制作夹板,如木头、金属或塑料。用布或胶带将夹板牢牢地固定在受伤的骨骼上,但不要绑得太紧,以免影响血液循环。如果伤在上臂或肩膀,用布做成一个三角形的悬挂带,将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上,然后在脖子后打结。不要移动受伤的胳膊或腿。

小贴士:脊柱骨折

脊柱骨折由于随意搬动可使脊髓受压,发生高位截瘫或下肢瘫痪。

因此如果怀疑伤员可能伤及脊柱,一定要固定好头部,不要让伤员低头或转动头部。使头肩髋腰腿保持一条直线进行搬运,不要轻易改变伤员体位,尤其不能采用一人抬腋窝、一人抬腰、一人抬下肢的方法搬运,否则受伤的骨头会刺伤脊髓,加重损伤。

伤员应固定在硬木板担架上,急送医院处理脊椎骨折脱位。适当限制饮食,避免腹胀影响呼吸。

伤后2~3周宜给予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物及富含维生素的食物。

严重脊柱骨折多数需手术治疗,手术后还应积极防治并发症,保持呼吸道通畅,防止肺部感染。对截瘫患者,应定时翻身拍背,利用体位引流,帮助其排痰。

防止皮肤褥疮,受伤后即应使用软垫保护,并定时翻身,每2~3小时一次。保持大便通畅。康复治疗要早,越早越容易恢复。

关节脱位及处理方法

关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系,又叫脱臼,脱臼时骨骼由关节中脱出,产生移位。

脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤,关节变形疼痛伴重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经,会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管,脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。

对于任何脱臼的病患,一定要测量脉搏强度及检查感觉功能,若摸不到脉博,则表示肢体已无足够的血流供应,必须立即送医就诊。同时在急救过程中,注意测量脉搏及运动感觉功能。

如果距离医院较远,或不具备6小时内送达医院的条件,必须进行必要的急救处理,以防止神经血管压迫时间过长造成不可逆损伤。

日常生活最常见的是肩或肘关节的脱位,遇到这种情况后首先为避免病患再度跌倒受伤,应帮助其坐下或躺下,检查是否有其他伤处,并检查远端脉搏。固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法,自救的方法可用杂志,厚报纸或纸板托住脱臼关节,减少疼痛。禁止进食,因为可能需要全身麻醉治疗,使用冰敷减少病患疼痛及肿胀。

如果救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施关节脱位的复位。

多数关节脱位在医院复位后,还须进行损伤关节的石膏固定,以促进韧带愈合,防止韧带愈合不良造成的关节松弛等并发症。

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